Dr C P Ravikumar

बच्चों में विटामिन बी1 की कमी

अच्छे पोषण की उपलब्धता, विशेषकर बच्चों में उनके विकास के चरण के दौरान अत्यंत महत्वपूर्ण है। जिन बच्चों को पर्याप्त पोषण नहीं मिलता है, वे विभिन्न पोषण संबंधी कमियों से पीड़ित होते हैं, जिनमें से एक विटामिन बी 1 या थायमिन की कमी है।

आवश्यक दैनिक मात्रा: थियामिन के दैनिक अनुशंसित आहार भत्ते (आरडीए) हैं: आयु                                                    आवश्यक मात्रा
जन्म से 6 महीने तक             0.2 mg
7-12 महीने के शिशु             0.3 mg
बच्चे 1-3 साल             0.5 mg
बच्चे 4-8 साल             0.6 mg
लड़के 9–13 साल             0.9 mg
14 साल और उससे अधिक उम्र के पुरुष             1.2mg
लड़कियाँ 9–13 साल             0.9 mg
किशोर 14-18 साल             1mg
18 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं             1.1mg
गर्भवती किशोरी और महिलाएं             1.4 mg
स्तनपान करने वाले किशोरी और महिलाएं             1.5 mg

विटामिन बी 1 के स्रोत

विटामिन बी 1 के प्राकृतिक स्रोत थायमिन एक प्रकार का विटामिन बी है
  • साबुत अनाज,
  • ब्राउन चावल
  • नट
  • बीज
  • मांस
  • मछली

भारत में, थियामिन इन खाद्य पदार्थों में शामिल हैं
  • ग्राउंड नट
  • तिल के बीज
  • सोयाबीन के बीज
  • सरसों के बीज या तेल
  • काजू

विटामिन बी 1 की खुराक
  • फार्मूला दूध और अनाज को थायमिन के साथ गढ़वाया जाता है।
  • गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, बच्चों या बुजुर्ग रोगियों के लिए पूरक (मौखिक) की आवश्यकता हो सकती है ।

थियामिन के स्वास्थ्य लाभ थायमिन शरीर में ऊर्जा उत्पादन के लिए अग्रणी कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में मदद करता है, जिससे कोशिकाओं की वृद्धि, विकास और कार्य में योगदान होता है। यह वयस्कों में वर्निक- कोर्साकॉफ सिंड्रोम के साथ-साथ सभी आयु वर्ग में थायमिन की कमी को रोकने में मदद करता है।

विटामिन बी 1 की कमी

  • थायमिन की कमी उन क्षेत्रों में देखी जाती है जहां आहार में पॉलिश किए हुए सफेद चावल की प्रधानता होती है, जिसमे विटामिन बी 1 कम पाया जाता है।
  • पोषण की कमी वाली माताओं के शिशु जो स्तनपान कराते हैं, उनमें थायमिन की कमी भी हो सकती है
  • यह भोजन से पोषक तत्वों के कम अवशोषण के कारण भी हो सकता है, पेट या आंतों के अस्तर, पुरानी दस्त या उल्टी के समस्याओं के कारण हो सकता है।

थायमिन की कमी से अपक्षयी मस्तिष्क क्षति होती है, जो आमतौर पर शराब के साथ वयस्कों में देखी गई थी और इसे वर्निक की एन्सेफैलोपैथी कहा जाता था। यह अक्सर कोर्साकॉफ सिंड्रोम के साथ होता था, जहां रोगियों को स्मृति और दृष्टि के साथ समस्याएं थीं, अव्यवस्थित थे। उन्हें अक्सर वर्निककोर्साकॉफ सिंड्रोम के रूप में जाना जाता था।

थियामिन की कमी वाले बच्चों में विभिन्न लक्षण हो सकते हैं।
ए। शुरुआती लक्षण हल्के हो सकते हैं, चिड़चिड़ापन के साथ शुरू हो सकते हैं, दूध पीने से मना करना, उल्टी, कब्ज, सांस लेने में कठिनाई, जोर से रोना कर सकते हैं। कमी के कारण मुखर डोरियों के पक्षाघात के कारण एफोनिया भी हो सकता है।

बी | गंभीर मामले सामने आ सकते हैं
  • बरामदगी
  • चेतना कम होना
  • मांसपेशियों में दर्द
  • मांसपेशी बर्बाद होना
  • गतिभंग (मांसपेशियों में समन्वय की कमी)
  • असामान्य नेत्र परिवर्तन जैसे कि निस्टागमस और पीटोसिस (ड्रॉपड पलकें),
  • खाली घूरना और सुस्ती
  • अनुपचारित गंभीर मामलों में हृदय या श्वसन विफलता हो सकती है।

जितनी जल्दी हो सके थियामिन की कमी का मूल्यांकन और इलाज करना अनिवार्य है। उपचार के बाद जीवित रहने वाले मरीजों में अभी भी बौद्धिक विकलांगता, दौरे या सुनने में कठिनाई हो सकती है।

थायमिन की कमी का निदान

रोगी के नैदानिक निष्कर्षों के अलावा, थियामिन का रक्त स्तर सीरम या प्लाज्मा से निर्धारित किया जा सकता है। एक बेहतर तस्वीर पाने के लिए, शरीर में थियामिन मोनोफॉस्फेट (ThMP) थियामिन डिपास्फेट (ThDP) और एरिथ्रोसाइट ट्रांसकेटोलस (ETK) जैसे बायोमार्कर के परीक्षण भी शरीर में थायरायड चयापचय को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।

थायमिन की कमी का प्रबंधन

थायमिन की खुराक जल्द से जल्द दी जानी चाहिए, या तो मौखिक दवाओं के माध्यम से और इंट्रा-मस्कुलर या नसों में भी दी जा सकती है। उपचार भी पर्याप्त स्तर बनाए रखने के लिए गढ़वाले खाद्य पदार्थों को आहार में लेना चाहिए

स्तनपान कराने वाली शिशुओं के साथ नई माताओं को सही पोषण योजनाओं पर निर्देशित किया जा सकता है, यदि आवश्यक हो तो फार्मूला दूध की सलाह दी जाती है।

नैदानिक न्यूरोलॉजिस्ट और बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट न्यूरोविकासात्मक मुद्दों या बरामदगी जैसे थियामिन की कमी के किसी भी दीर्घकालिक प्रभाव के मामले में रोगी का इलाज करने में मदद करते हैं, ताकि बच्चे उसका सामना कर सकें।

बच्चों में विटामिन की कमी के लिए एक समग्र दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जो अच्छे पोषण संबंधी आदतों के बारे में जागरूकता प्रधान करता है, ग्रामीण क्षेत्रों में अच्छे आहार प्रथाओं को सक्षम करता है, साथ ही प्रारंभिक संकेतों और लक्षणों के बारे में शिक्षा देता है ताकि रोगियों को इलाज के लिए पहले लाया जा सके, दीर्घकालिक जटिलताओं के शुरू होने से पहले शुरु करना जरूरी है।

अस्वीकरण:
उपरोक्त जानकारी केवल जागरूकता और शिक्षा के उद्देश्यों के लिए है और इसका उपयोग किसी भी स्थिति के निदान या उपचार के लिए नहीं किया जा सकता है। किसी भी चिंता या सवाल के लिए कृपया किसी चिकित्सक से सलाह लें

Dr C P Ravikumar

Dr C P Ravikumar

CONSULTANT – PEDIATRIC NEUROLOGY
Aster CMI Hospital, Bangalore