PHENYTOIN

जनक या रोगी सूचना पत्रक

डॉ। सी पी रवि कुमार

सलाहकार – बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजी
MRCPCH, CCT in Paediatrics (U.K.)
Fellow in Paediatric Epilepsy &
Neurology (London)

Brand names :

Tablet: Eptoin
Syrup / Liquid: Eptoin Suspension
Delayed release: Epsolin ER

“जेनेरिक बनाम ब्रांडेड ड्रग्स/ दवाइयाँ “

फ़िनाइटोइन कई अलग-अलग दौरे या ऐंठन (फिट) को नियंत्रित करने के लिए मिर्गी में इस्तेमाल होने वाली पुराने दवाओं में से एक है, यह प्रभावी दवाई है, और विभिन्न प्रकार के दौरे के लिए समय पर परीक्षण किया जाता है। यह अभी भी आपातकाल के दौरान बरामदगी को नियंत्रित करने में उपयोग करते है।

मेरे बच्चे के लिए यह दवा लेना क्यों महत्वपूर्ण है?

यह महत्वपूर्ण है कि आपका बच्चा Phenytoin को नियमित रूप से लेता है ताकि उनके पास कोई बरामदगी या कम बरामदगी न हो।

Phenytoin को अचानक देना बंद न करें, क्योंकि आपके बच्चे में दौरे पड़ने की संभावना बढ़ सकती हैं।

Phenytoin किस रूप में उपलब्ध है?

तरल दवा, गोलियां, संशोधित-रिलीज़ टैबलेट (धीरे-धीरे सेवन के बाद रक्त में दवा जारी करता है)

मुझे Phenytoin कब देना चाहिए?

दिन में दो बार; सुबह और शाम। आदर्श रूप से, 10-12 घंटे अलग।

उदाहरण के लिए, सुबह 7 से 8 बजे के बीच, और शाम 7 से 8 बजे के बीच।

कुछ अपवाद हैं, जब आपका डॉक्टर आपको दिन में तीन बार देने की सलाह दे सकता है, तो कृपया अपने डॉक्टरों की सलाह का पालन करें।

हर दिन एक ही समय दिया जाना चाहिए, इसलिए यह दिनचर्या में आसानी से आ जाता है और भूलने की संभावना कम हो जाती है

अगर मैं इसे देना भूल गया तो क्या होगा?

गोलियां, तरल पदार्थ: यदि आप 6 घंटे के भीतर याद करते हैं, तो अपने बच्चे को व खुराक दें। यदि आप इस समय के बाद याद करते हैं, तो छूटी हुई खुराक न दें। अगली सामान्य खुराक देने का समय आने तक प्रतीक्षा करें।

संशोधित रिलीज़ की तैयारी: यदि आप एक खुराक देना भूल जाते हैं, तो आप इसे अगले 8 घंटों में किसी भी समय दे सकते हैं। इस समय के बाद, अगली सामान्य खुराक तक प्रतीक्षा करें।

Phenytoin की दोहरी खुराक कभी न दें।

यदि आपका बच्चा दवा की एक खुराक लेने के 30 मिनट के भीतर उल्टी करता है, तो फिर से खुराक दें; यदि आपका बच्चा खुराक लेने के 30 मिनट बाद उल्टी करता है, तो उसे दोबारा न दें।

मुझे कितना देना चाहिए?

आपके डॉक्टर Phenytoin (खुराक) की मात्रा पर काम करेंगे जो आपके बच्चे के लिए सही है। खुराक आपके पर्चे में लिखा जाएगा।

जब आप पहली बार अपने बच्चे को Phenytoin देना शुरू करते हैं, तो आप उन्हें एक छोटी राशि देंगे और फिर कुछ दिनों या हफ्तों में खुराक को थोड़ा बढ़ा देंगे। यह आपके बच्चे को दवा की आदत डालने में मदद करता है। आपका डॉक्टर बताएगा कि क्या करना है।

यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें कि कितना देना है।

जब आपका बच्चा दौरे या ऐंठन (फिट) से मुक्त हो और उसके कोई दुष्प्रभाव न हों, तो दवा सही खुराक पर है।

मुझे इसे कैसे देना चाहिए? “दवाइयाँ देना”

गोलियाँ: इन्हें एक गिलास पानी, जूस या दूध के साथ पूरा निगल लेना चाहिए। उन्हें कुचल दिया जा सकता है और पानी या रस या दही / दही की छोटी मात्रा में प्रशासित किया जा सकता है।

तरल या सिरप: एक मौखिक सिरिंज या दवा चम्मच का उपयोग करके सही मात्रा को मापें। आप इन्हें अपने फार्मासिस्ट से प्राप्त कर सकते हैं। रसोई के चम्मच का उपयोग न करें क्योंकि यह सही मात्रा में नहीं देगा।

क्या कोई संभावित दुष्प्रभाव हैं? ” दुष्प्रभाव /साइड इफेक्ट्स के बारे में पढ़ें”

हम अपने बच्चों को बेहतर बनाने के लिए दवाओं का उपयोग करते हैं, लेकिन कभी-कभी वे दुष्प्रभाव प्रभाव पैदा करते हैं जो हम नहीं चाहते हैं।

आमतौर पर देखे जाने वाले दुष्प्रभाव:

• गम (मसूड़े) अतिवृद्धि

• शरीर के बाल बढ़ाना

• •अस्पष्ट उच्चारण करना, डबल विज़न, गतिभंग और न्यूरोपैथी

• अत्यधिक नींद आना

एक बार जब फेनिटॉइन को मौखिक रूप से (या रक्त में) प्रशासित किया जाता है, तो दवा का स्तर अप्रत्याशित हो सकता है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति में एक ही खुराक उप चिकित्सीय स्तर (अपेक्षित रक्त स्तर से नीचे) का कारण बन सकता है और एक अन्य समान व्यक्ति में यह विषाक्त सीमा में हो सकता है। इसलिए, इस दवा का लगातार निगरानी की आवश्यकता हो सकती है, खासकर अगर यह लंबे समय तक उपयोग किया जाता है। आपका डॉक्टर एक नैदानिक निर्णय करेगा और आवश्यकता होने पर सलाह देगा।

यकृत /लिवर की बीमारी: यदि आपका बच्चा हर कुछ घंटों में बीमार होने लगता है, पेट में दर्द होता है, बहुत नींद आती है, पीलिया हो जाता है (त्वचा या आंखें पीली दिखती हैं) या सामान्य से अधिक दौरे पड़ते हैं, तो उन्हें सीधे अपने डॉक्टर या अस्पताल ले जाएं।

आपके बच्चे को ये दुष्प्रभाव तब हो सकते हैं जब वे पहले Phenytoin लेना शुरू करते हैं। वे आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर बस जाते हैं या उनके शरीर को दवा की आदत पड़ जाती है। अपने बच्चे को एथोसॉक्सिमाइड देना जारी रखें जैसा कि आपके डॉक्टर ने आपको बताया है।

• आपका बच्चा असामान्य रूप से नींद में हो सकता है, या उनका व्यवहार बदल सकता है।

• आपका बच्चा कम भूख महसूस कर सकता है (अपनी भूख खो सकता है) और बीमार महसूस कर सकता है (मतली) या बीमार हो (उल्टी)। भोजन के साथ छोटी खुराक से शुरू करके और धीरे-धीरे खुराक को बढ़ाकर इन समस्याओं से बचा जा सकता है।

यदि आपका बच्चा चकत्ते विकसित करता है, तो दवा को रोकें और तुरंत डॉक्टर से सलाह ले

यदि आप किसी भी प्रकार का कोई भी त्वचा पर चकत्ते या मुंह में अल्सर हैं, तो दवा तुरंत रोके और अस्पताल की आपातकालीन चिकित्सा विभाग में जाए ।

कभी-कभी, अन्य दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं जो ऊपर सूचीबद्ध नहीं हैं। यदि आप कुछ भी असामान्य देखते हैं और चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

साइड इफेक्ट्स की इस लंबी सूची के बावजूद, Phenytoin एक बहुत प्रभावी एंटी-एपिलेप्टिक (एंटी कॉन्वेलसेंट) दवा है और बच्चे के सतर्कता, व्यवहार और सीखने की क्षमताओं के स्तर पर बहुत कम प्रभाव डालती है।

क्या हम ऊपर लिखित साइड इफेक्ट्स से बच सकते हैं?

जीन Gene HLA – B 1502 के लिए जाँच करने का एक विकल्प है, जो वर्तमान में उपरोक्त प्रतिक्रिया (Stevens Johnson सिंड्रोम) की संभावना को बढ़ाता है, इसलिए इसके उपयोग से बचा जा सकता है।

क्या अन्य सामान्य दवाएं Phenytoin के समान समय पर दी जा सकती हैं?

• आप अपने बच्चे को दवाइयाँ दे सकते हैं जिनमें पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन, एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं शामिल हैं जब तक कि आपके डॉक्टर ने आपको नहीं बताया है।

• अपने बच्चे को कोई अन्य दवा देने से पहले अपने डॉक्टर से जाँच करें। इसमें हर्बल या पूरक दवाएं शामिल हैं।

• मिर्गी का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ अन्य दवाएं Phenytoin कितनी अच्छी तरह काम करती हैं या दुष्प्रभाव का कारण बन सकती हैं। यदि आप दुष्प्रभावों के बारे में चिंतित हैं, या यदि आपका बच्चा अधिक फिट बैठता है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

Phenytoin और गर्भावस्था

• फाइटोइन एक अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है।

• मौखिक गर्भनिरोधक गोली की खुराक बढ़ानी पड़ सकती है।

मुझे यह दवा कहाँ रखनी चाहिए?

• गर्मी और सीधी धूप से दूर, दवा को अलमारी में रखें। इसे फ्रिज में रखने की आवश्यकता नहीं है।

• सुनिश्चित करें कि बच्चे दवा को नहीं देख सकते हैं या उन तक नहीं पहुंच सकते हैं।

• जिस डिब्बे /कंटेनर में यह आया था, उसमें ही दवा रखें।

पूरी जानकारी के लिए कृपया निर्माता की सूचना पत्रक देखें।

सन्दर्भ :

  1. आईएपी ड्रग फॉर्मुलरी वेब अपडेट 2020(3) संस्करण 58, https://www.iapdrugformulary.com/Home
  2. उपभोक्ता औषधि सूचना (सीएमआई), https://www.tga.gov.au/consumer-medicines-information-cmi
  3. बच्चों के लिए ब्रिटिश राष्ट्रीय सूत्र (बीएनएफसी), https://www.nice.org.uk/bnfc
  4. खाद्य एवं औषधि प्रशासन, यूएसए https://www.fda.gov